Uso de cannabidiol en el tratamiento de la epilepsia refractaria: una revisión sistemática

Resumen

Introducción:

La epilepsia refractaria se caracteriza por la falta de respuesta clínica adecuada tras la aplicación de dos o más terapias farmacológicas aceptadas y tolerables. Por lo tanto, las opciones de abordaje quirúrgico o estimulación del nervio vago están establecidas en la literatura. Sin embargo, el uso de cannabidiol ha surgido como una posibilidad para estas afecciones, dado su potencial anticonvulsivo y neuroprotector.

Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad del cannabidiol en el tratamiento de la epilepsia refractaria, en el contexto de terapias convencionales. Metodología: se siguieron y registraron los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis en el Open Science Framework. Se buscaron en: Biblioteca Virtual en Salud, Embase, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., Institutos Nacionales de Salud y Biblioteca Científica Electrónica en Línea, utilizando los Descriptores de Ciencias de la Salud epilepsia, cannabis y "tratamiento farmacológico", y los idiomas ingleses correspondientes. Los estudios fueron analizados cuidadosamente y sus cualidades metodológicas fueron evaluadas utilizando la Escala Newcastle Ottawa. Resultados:La mayoría de los pacientes mostraron una reducción de las convulsiones y mejoras clínicas. Se destacó la variabilidad en la respuesta al CBD, que podría atribuirse a diferencias individuales en el metabolismo del fármaco o a la etiología de la epilepsia. La seguridad de la intervención se confirmó en la mayoría de los estudios, con efectos secundarios comparables o inferiores a los de otros medicamentos antiepilépticos. La calidad metodológica reveló heterogeneidad, limitada por la falta de grupos de control o una aleatorización adecuada Conclusiones: Esta es una opción terapéutica prometedora, que ofrece reducción de las convulsiones y un perfil de seguridad aceptable. Se necesitan estudios clínicos más rigurosos y bien diseñados para consolidar estos hallazgos y optimizar los protocolos de tratamiento.